如何预防羊水栓塞呢?

2014-09-30 09:58绿萝

  如何预防羊水栓塞?羊水栓塞(amniotic fluid embolism)是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血(DIC),肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

  羊水栓塞的预防措施

  1.人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损。

  2.不在宫缩时行人工破膜。

  3.掌握剖宫产指征,术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。

  4.掌握缩宫素应用指征。

  5.对死胎、胎盘早期剥离等情况,应严密观察。

  6.避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。

  (1)分娩时勿使宫缩过强,子宫收缩过强使宫腔内压力增高,可能引起子宫下段内膜破裂,则宫缩时羊水由间隙进入母体。需适当给予镇静剂及抑制子宫收缩剂,以缓减宫缩。

  (2)人工剥膜与人工破膜,扩张宫颈和剥膜时均注意避免损伤,破膜后羊水可直接与开放的静脉接触,在宫缩增强的情况下易使羊水进入母血循环。人工破膜时必须在宫缩间歇时进行,减少羊水进入母体血循环的机会。

  (3)正确使用缩宫素,并严密观察,防止宫缩过强,在使用缩宫素时应专人看护。

  (4)对有诱发因素者,严密观察警惕本病的发生,如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离,急产等。


  温馨提示:羊水栓塞可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时,其发病率为2万分之一~8万分之一,其死亡率高达80%,是孕产妇死亡的重要原因之一。所以在孕期如果有不适的话应该及时去医院就诊!