给孩子计划免疫接种要注意的事项

　　为了孩子的身体健康，按时给孩子进行有计划的免疫，是每个孩子儿童时期的头等大事，关系着一个人一生的健康。世界丘生组织提出：为了保障学龄前儿童的身体健康和生命安全，全世界的学龄前儿童都要接受计划免疫。

　　什么是计划免疫？

　　计划免疫就是按科学的免疫程序，有计划地给孩子进行预防接种，使孩子在接种或口服疫苗后产生较强的特异性免疫力，即对相应的疾病产生抵抗力，从而达到控制和消灭疾病的目的。通过有计划的预防接种，可以保护90%以上的孩子免患儿童期若干种最危险的传染病。计划免疫是目前预防儿童急性传染病最有效、最经济、最方便的措施。

　　免疫的种类：

　　人们对某种传染病是否易感，决定于他的免疫机能，免疫可分为以下几种：

　　一、天然免疫（为非特异性免疫）

　　二、获得免疫(为特异性免疫）

　　为了增强人体特异性免疫，可以通过预防接种而获得免疫功能。获得免疫可分为自然获得免疫和人工获得免疫两种。

　　(一）自然获得免疫：其中包括自动获得和被动获得免疫。

　　1.自动获得免疫：是指患过一次某种传染病后，一般不再患第二次，如麻疹，在感染患病后可获得免疫。

　　2.被动获得免疫：是指母亲在妊娠时，将自己因患过或接触过的某些传染病而产生的抗体，通过胎盘输送到胎儿体内，母亲的抗体还可通过初乳带给新生儿。这种抗体的作用在婴儿出生后6个月内有效，在6个月后逐渐消失。因此，婴儿在6个月内患传染病的可能性较少。

　　（二）人工获得免疫：也包括自动获得和被动获得两种。

　　1.自动获得免疫：是用科学的方法，将某些致病的细菌和病毒降低了毒性以后，制成各种不同的菌苗、疫苗和类毒素（如卡介苗、痘苗和破伤风类毒素等），用打针或口服的方法,接种到人体里，使人体产生对某种传染病的抵抗力而达到免疫的目的。此种免疫延续时间可达1年~5年之久。

　　2.被动获得免疫：是将动物或人血清中的现成抗体（如抗毒素)注人人体，这种抗体可迅速出现免疫效果,但消失较快。如胎盘球蛋白是从健康人的胎盘中提取加工制成的；丙种球蛋白是从人体血液中提取后，经过加工制成的。它们都具有预防作用产生快的特点，但免疫时间仅有3周~4周。一般在接触病人后3天内注射，可以产生防病或减轻病情的效果，太晚不起作用，太早也不能达到预防传染病的目的。如孩子在接触病人前1个月~2个月时注射，其有效期已过去，起不到预防的作用。

　　婴幼儿计划免疫的疫苗、接种方法和程序：婴幼儿计划免疫的疫苗有卡介苗、脊髓灰质炎活疫苗（糖丸疫苗)、麻疹活疫苗、百白破混合制剂(即百日咳菌液、白喉类毒索和破伤风类毒素的混合制剂)、乙型脑炎疫苗、流脑多糖菌苗、乙肝疫苗。

　　预防接种的方法：

　　1.皮上划痕法：接种活菌（疫）苗多采用此

　　法。

　　2.皮内注射法：如结核菌素试验。

　　3.皮下注射法：如麻疹疫苗、类毒素制品等注射。

　　4.口服法：如小儿麻痹糖丸活疫苗。

　　孩子在进行预防接种前，家长应做好充分的准备：

　　1.了解孩子的身体状况：预防接种要在孩子身体良好的状态下进行。接种前应先测量体温，发热时不宜进行，应推迟几天，待身体恢复健康后再进行接种。

　　2.向接种人员反映孩子的情况：包括孩子的健康状况、以往疾病史和某些家属的疾病史，以便接种人员根据接种禁忌症决定是否接种，避免出现异常反应。有以下几种情况的不能接种：

　　（1）目前正在发热、腹泻及口腔发炎者

　　（2）近期患急性传染病或正处在恢复期者

　　（3）患有活动性肺结核、糖尿病、佝偻病、心脏病、肾脏病、肝脏病以及化脓性皮肤病者

　　（4）有免疫缺陷，如白血病，近期使用过免疫抑制药物，如皮质激素、抗肿瘤药物者

　　（5）有过敏性疾病，如哮喘、紫癜患者或对所用过的疫苗中任何一种已发生过过敏反应者，或有严重药物过敏史者

　　（6）早产儿、难产儿、体弱儿、生长发育明显迟缓者暂不接种，待健康状况好转后才能接种。

　　家长应配合接种人员进行接种，接种时要注意以下几点：

　　1.防止孩子在接种时因挣扎、哭闹发生意外，如针头脱落、针头断裂、针筒敲碎、接种过深等。若卡介苗接种过深不及时处理，会造成局部皮肤溃疡，经久不愈。

　　2.服脊髓灰质炎糖丸时不能用热开水送服，因糖丸遇热会降低效力，应用冷开水送服或含服，服后1小时内不要喂奶或吃热食、热饮料。若孩子吐出糖丸，应设法补服。

　　3.若孩子在冬天接种时，还应注意保暖，避免着凉。

　　由于接种所使用的疫苗和菌苗都是由病毒、病菌以及其他的毒素加工制成的生物制品，注人体内后都会出现一些反应，这是预防接种的正常现象，家长不必担心，但要注意观察与护理，应该做到：

　　1.接种完的当天不要给孩子洗澡，以后几天洗澡时要注意接种部位的保洁，避免感染。不要进行剧烈活动，不要让孩子太兴奋或太疲劳，应注意休息，保证足够的睡眠时间，使反应髙峰在睡眠中度过；

　　2.接种当天的晚饭比较好吃得少些，多喝开水；

　　3.仔细观察接种后孩子的反应，并及时对症处理。

　　（1）接种后的一般反应：可分为局部反应和全身反应。

　　局部反应：在接种后24小时左右局部皮肤出现红、肿、热、痛，注射部位附近淋巴结可能有轻微肿大和压痛。一般不需特殊处理。

　　全身反应：发热，37.5℃是弱反应，37.5℃~38.5℃是中度反应，38.5℃以上是强反应，这与孩子的体质与健康状况有关。有的孩子反应重些，有的反应轻些，同时伴有头痛、寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。一般第二天即可消失，恢复正常。

　　（2）接种后的异常反应：主要是晕厥。在空腹、紧张状态中进行注射的孩子较多发生这种反应。这时可将孩子立即平卧，保持安静，并给服温开水或温糖水，可以恢复正常。若遇过敏性休克的孩子，应立即送医院进行抢救。