新生儿溶血病有哪些症状?

      新生儿溶血病是危害新生宝宝健康的一大杀手，通常是指由于母婴血型不合，母血中抗体进入新生儿的血液循环并进而破坏新生儿的红细胞，导致发生溶血性贫血的一类疾病。临床上主要表现为皮肤黄疸，严重的出生时就有明显的水肿、贫血。

新生儿溶血病是由什么原因引起？

  本病主要是母婴间血型不合而产生同族血型免疫反应的遗传性疾病胎儿由父母新方面遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少，此抗原侵入母体，产生免疫抗体通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环与胎儿红细胞凝集、使之破坏而出现溶血，引起贫血水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸，甚至发生胆红素脑病

新生儿溶血病有哪些症状

  ABO和Rh等不合的溶血症状基本相同只是轻重程度有所不同，前者轻、病情进展较慢；后者重病情进展快。 　　轻型者出生时与正常新生儿无异，1～2天后逐渐出现黄疸和贫血、程度日益加深或稍有嗜睡拒食，这种病例甚易误诊为主生理性黄疸。 　　

 

重型者因胎儿红细胞大量破坏出现贫血、全身水肿、胸腹腔积液肝脾肿大致成死胎、流产或早产。有的出生时因贫血水肿、心力衰竭而死亡。黄疸由于胎内红细胞破坏分解的胆红素可经胎盘由母体排出而甚少见出生后随着抗体对红细胞破坏的强弱而决定黄疸出现的早晚和进展的快慢。出现越早，进展越快反映病情越重，黄疸的加深往往是与时俱增。此时相应的表现有嗜睡拒食、拥抱反射由强转弱，贫血肝脾肿大渐趋明显，黄疸的色泽也由澄黄转为金黄。若不积极治疗血清游离未结合胆红素上升到342μmol/L(20mg/dl)以上可引起脑神经细胞核黄染的胆红素脑病症状，此时拥抱反射消失，哭声尖叫甚至有强直性抽搐、惊厥及角弓反张等症状，最后死亡这种病例过去常被误诊为新生儿败血症。如幸免于死，以后可遗留智力迟钝运动障碍及听觉丧失等后遗症

新生儿溶血病的治疗

  出生时的重点是防治贫血和心衰。有贫血、全身水肿腹水、心衰者，在抽腹水脐静脉放血30～50ml后、立即换浓缩血。生后2～7天的重点是防治黄疸和胆红素脑病2个月内应注意严重贫血。对于黄疸和高胆红素血症的处理用光疗法及中西药物后能缓解大多数病例，但尽快移去抗体、减少红细胞继续破坏降低胆红素浓度、纠正贫血改善缺氧和防止心衰等，还是需要换血其效果比光疗、药物好，但人力物力花费较大，并有血栓和空气栓塞、心脏停搏等危险和感染的可能故应严格掌握指征。