早孕终止后停经的原因

妊娠后的女性大多数能够顺利恢复月经，但有一部分女性可能出现月经延迟，甚至闭经等症状。早期妊娠终止后的月经异常原因复杂。涉及妊娠、内分泌及子宫等因素，临床上应该积极进行相关检查，找出原因进行必要的治疗。

1.再次妊娠：多数终止妊娠者可在终止妊娠后的第１个月经周期内恢复排卵，若未采取有效的避孕措施，可能导致在月经恢复前发生再次妊娠。

２妊娠组织残留：手术流产中因发生漏吸、吸宫不全，或者药物流产均可导致妊娠组织残留，因未清除的妊娠滋养细胞继续分泌hCG，抑制了下丘脑-垂体

３子宫内膜损伤:终止妊娠相关性子宫内膜损伤是引起宫腔粘连(IUA)的主要原因之一。终止妊娠采用的负压吸引术或骚刮术均可能导致子宫内膜基底层损伤，使内膜再生功能低下，纤维结缔组织增生和子宫肌层粘连，表现为子宫内膜变薄，宫颈管粘连、子宫腔部分或者全部粘连封闭宫腔，导致月经量减少、停经，甚至闭经。

４内分泌疾病:终止妊娠者在终止妊娠之前合并排卵障碍的疾病，如多囊卵巢综合征(PCOS)、分泌雄激素的卵巢或肾上腺肿瘤、高催乳素血症、卵巢功能不全，以及严重内分泌疾病，如甲亢、甲减等，在终止妊娠后仍会继续表现为停经、月经稀发或闭经。５滋养细胞疾病:早期妊娠与葡萄胎可能发生误诊，尤其与部分性葡萄胎的鉴别有时较为困难，即使病理检查也可能因绒毛水肿、滋养细胞增生不明显等造成混淆。而误诊为普通妊娠终止妊娠后，由于缺乏规律的随访无法及时发现妊娠物残留或继发滋养细胞肿瘤的患者，由于高水平血hCG临床可表现为停经。

６异位妊娠:需警惕宫内宫外同时妊娠、异位妊娠，如肌壁间妊娠等特殊情况。因异位妊娠组织尚未清除，下丘脑-垂体-卵巢轴功能将持续受到抑制，表现为流产后停经。对于辅助检查提示附件区异常占位、子宫肌壁间异常回声，以及在手术流产中发生空吸时需提高警惕。

７其他：因非意愿妊娠和流产前后的紧张、情绪低落、生活方式改变等引起的精神心理创伤、情绪应激、环境变化、营养状况等因素，可能影响流产后终止妊娠者下丘脑下丘脑-垂体-卵巢轴功能。