认识多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的女性内分泌及代谢异常疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为主要特征。

主要临床表现为月经周期不规律（月经稀发或闭经）、多毛、痤疮、体重变化异常，胰岛素抵抗等，PCOS是最常见的女性内分泌疾病，也是一种女性代谢综合症（由胰岛素抵抗引发的血糖异常、高血压、血脂紊乱和肥胖症等多种代谢异常），PCOS患者中不孕的发生率高达72%。

PCOS患者血清总睾酮（T）正常或轻度升高,性激素结合球蛋白（SHBG）降低，部分PCOS患者可伴有促黄体生成素（LH）/促卵泡成熟激素（FSH）比值≥2，因此检测常规激素六项用于评估生殖内分泌轴：FSH，LH，T，P（孕酮），PRL（泌乳素）以及E2（雌二醇）能够在一定程度上诊断PCOS；但同时也存在着一定的漏诊可能性，通常医生也会建议对疑似PCOS的患者加测高雄激素血症的鉴别指标，用以排除其他引起高雄激素血症的病因，如：性激素结合球蛋白（SHGB），硫酸脱氢表雄酮（DHEAS），雄烯二酮（ASD）等。

同时因为PCOS患者多易于引起不孕症，因此对于卵巢功能的评估和促排卵治疗个体化方案的选择而言，检测抗缪勒管激素（AMH）显得尤为重要。

AMH是评估卵巢储备能力的黄金指标，PCOS患者的雄激素，LH以及胰岛素升高均可能导致AMH升高，最终导致排卵障碍，一般PCOS患者的AMH水平较正常排卵女性升高2-4倍，因此AMH也可用于PCOS的辅助诊断。