性激素
女性的卵巢与男性睾丸都叫做性腺，都接受下丘脑-垂体轴的激素调控，前者产生卵子，并分泌女性激素，主要为雌激素、孕激素；后者产生精子并分泌男性激素，主要为雄激素。
性激素检查的应用非常广泛，下列情况之一，医生都会建议您做这个检查的：1.如果您好久不来月经（闭经）；2.很久怀不上孕（不孕）；3.好久月经都不规律（月经紊乱），或者有痤疮；4.生殖系统肿瘤、进入围绝经期的中老年女性、肥胖、多毛的女性、出现精液异常(少精、弱精、死精等)、阳痿、激素相关肿瘤的男性等，也要进行这方面的检查。
性激素检查时间:不同疾病抽血的时间不同。
不孕症:1.查卵巢基础功能：从来月经第1天算起，2-4天抽血查性激素；2.查黄体功能（判断是否排卵）：须在来月经的21-23天（以月经周期为28天计算）或排卵后5-7天抽血查性激素。注意：有些还需要在排卵期（下次月经前14天左右或者B超监测到大卵泡后）抽一次血，明确卵巢发育情况，了解即将排卵还是已经排卵。
闭经或月经紊乱:可以任一时间抽血，但最好同时行B超检查。
痤疮或者多毛:月经第2-4天抽血，如果只看雄激素，可以任一时间抽血。
注意：抽血之前1月内不能应用激素类药物；有时一次结果不能说明问题，还需要复查；早晨空腹或早餐吃纯碳水化合物（米粥、馒头等），不要吃得过饱，到医院后清醒静坐半小时后再采血，为了减少刺激，最好“一针见血”，是为了避免泌乳素检查的误差。
通常医生开出的月经第2～4天的性激素5项检查，包括垂体分泌的促性腺激素——卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、泌乳素（PRL），卵巢分泌的性激素——雌二醇（E2）、睾酮（T）。通过检测这些血清的激素水平，可了解女性的卵巢基础功能，并对生殖内分泌疾病进行诊断。
FSH、LH（周期第2～4天）：
FSH和LH都是垂体分泌的糖蛋白激素，月经来潮时，尤其月经第2～4天，垂体分泌的FSH开始增加，如同发动机一样，作用于卵巢，以促进卵泡发育。基础FSH比LH水平略高（正常范围在5～10U/L）。其水平可以初步判断垂体-性腺轴功能，和卵巢的储备。
FSH、LH值低下（10U/L提示卵巢功能开始减退；FSH>20U/L表示卵巢功能几近衰竭，促排卵成功的希望不大；FSH>40U/L同时LH升高提示卵巢衰竭，如发生在40岁之前，则为卵巢早衰(POF)。
随着卵泡的发育E2水平逐渐升高，通过负反馈作用，FSH水平逐渐下降，这是自然周期一枚优势卵泡发育成熟的自然调控。当优势卵泡发育成熟时，E2达到峰值，24小时后，出现FSH和LH峰值，诱导卵泡的最后成熟，血LH峰出现后约36小时卵子排出。
市场上有尿LH检测试纸、唾液LH检测试纸，原理就是为了捕捉LH峰值，预测排卵。排卵后FSH及LH逐渐下降，整个黄体期维持在低水平。
雌二醇（E2）：
由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜增殖，促进女性生理活动。整个月经周期内E2的分泌曲线有两个峰值。随着优势卵泡的发育，外周血E2水平逐渐升高，排卵前达到第一个高峰200～600pg/ml（730～2200pmol/L），排卵后血清中E2水平有短暂的下降，而后随着黄体的成熟，E2又逐渐升高，至黄体中期达到其第二个峰值100～300pg/ml（376～1100pmol/L）。优势卵泡成熟直径>16mm时，平均每个卵泡对应的血清E2应达300pg/ml（1100pmol/L），排卵前E2峰值水平可在一定程度上反映成熟卵泡能力。于月经前一周，黄体开始萎缩，E2逐渐下降。黄体中期E2峰值可反映黄体功能。
对于月经周期规律、卵巢功能正常的女性，E2基础水平参考范围比较宽，意义并不大。卵巢功能减退者，因优势卵泡提前趋于成熟，所以第2～4天E2水平较高。
IVF治疗过程中医源性的E2水平升高，运用外源性促性腺激素药物对卵巢进行超促排卵，随着多个卵泡发育，血中E2水平明显升高，监测E2水平对于评估卵泡成熟及预测是否发生卵巢过度刺激有重要意义。
泌乳素（PRL）：
泌乳素是由垂体前叶的泌乳滋养细胞分泌的蛋白质激素。在非哺乳期，血PRL正常值为女性:5.18～26.53ng/ml。
PRL水平随月经周期波动较小，但具有与睡眠相关的节律性，入睡短期内分泌增加，醒后PRL下降，下午较上午升高，餐后较餐前升高。
因此，根据这种节律分泌特点，大约上午9～10点是其分泌的低谷，应在此时空腹抽血。PRL的分泌受多种因素的影响，例如饱食、寒冷、性交、情绪波动、刺激乳房等均会导致PRL升高。故一次检测值偏高不足以诊断为高泌乳素血症，需排除以上影响因素后重复测1～2次，连续两次高于正常范围方可诊断。
PRL≥25ng/ml或高于实验室设的正常值为高泌乳素血征，但须需排除怀孕、药物及甲状腺机能减退的影响。PRL﹥50ng/ml者，约20%有垂体泌乳素瘤；PRL﹥100ng/ml者，约50%有泌乳素瘤，可行垂体CT或磁共振检查；PRL降低见于席汉综合征、使用抗PRL药物。
过高的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，间接抑制卵巢功能，影响排卵。存在闭经、月经不调、不孕时的高泌乳素血症方需治疗。
睾酮（T）：
女性体内睾酮的主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，对全身代谢有一定影响。99%以上的睾酮在血循环中与肝脏分泌的性激素结合球蛋白（SHBG）结合，呈无活性状态。只有1%的游离T有生物活性。在胰岛素抵抗的代谢紊乱者，SHBG水平下降，游离T升高，在总T并不升高的情况下，出现高雄激素血症的表现。
正常女性血清内睾酮水平在整个月经周期内变化不大，排卵前短暂升高，正常范围为20～80ng/dl（0.7～2.77nmol/L）。多囊卵巢综合征患者，血睾酮值呈轻度到中度升高，这既是长期不排卵的结果，又是进一步影响排卵的原因。睾酮水平升高超过正常值上界2倍以上者，应首先排除卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤。
在正常月经周期内不同的检测时间，提示了不同时间段激素之间的关系，所以对每一项指标，我们一般不能独立判断正常与否，需要结合与其它激素的水平综合分析。