抗苗勒氏管激素（AMH）

AMH、性激素、基础卵泡数和染色体是衡量女性生育力的重要标准。抗苗勒氏管激素（AMH）,又称苗勒氏管抑制物（MIS），由AlfredJost教授在二十世纪四十年代发现。在胚胎发育阶段，AMH可调节生殖管道的分化和发育，对性别分化至关重要；出生后，AMH可调节男性睾丸间质细胞的功能；在成年女性中，AMH抑制原始卵泡的募集和窦卵泡的发育，防止卵泡过早耗竭。

AMH是由卵巢小卵泡分泌，若卵巢余下的小卵泡数目越多，血清中的AMH值越高。成年女性AMH值越低，就代表卵巢内卵子的数量降低或减少，意味着卵巢正走向老化，也就是女性生殖力的开始衰退。

女性一生当中的所有的卵细胞数目是有限的，就像仓库里面的粮食，女性每来一次月经，会排出卵子，也就像取走一点余粮，因此，卵子理论上从出生以后逐步在消耗。AMH的指标在青春期是一个高峰，之后随着年龄增长逐渐降低，到了绝经就基本查不到了。AMH正常值范围在2-6.8ng/ml。AMH数值越高，代表卵子存量越多；数值越低，说明卵巢功能越差。

检测AMH的意义

1.卵巢储备功能的评估

育龄女性的AMH与年龄呈负相关，AMH是评估年龄相关生育能力下降的最佳内分泌指标；它不受月经及药物影响，任何一天都可以化验。

2.卵巢早衰的指标

卵巢功能衰退，患者血清AMH降低，卵巢早衰患者的AMH水平几乎检测不到。

3.生育能力评估的重要标准

多囊卵巢综合症的管理指标（PCOS），此类患者质量不高的小卵泡血清AMH水平高于正常者水平2-3倍;AMH水平的变化从一定程度上说明PCOS的治疗效果。

4.辅助生殖技术中对卵巢反应性的预测

预测卵巢低反应和卵巢过度刺激，制定个体化的刺激方案，一定程度上提高妊娠率，防止并发症的发生。

5.绝经年龄的预测

运用AMH的年龄模型，可早期预测绝经年龄，合理规划用药及生活。

6.手术后或放化疗后的卵巢功能损伤的评估

通过监测血清AMH水平来评估放、化疗/手术后卵损伤的程度，根据患者生育要求，调节治疗方案。

AMH代表的是卵子数量而非质量。AMH反映的卵泡的储备数量，而不是质量，有的人数量不多，可能质量还可以。因此，有的人AMH很低也能生育，然而，这种情况也是极为少见的，因为卵子质量仍然是和年龄有关系，年轻女性卵子质量大部分还是比年长的女性好；因此，AMH的评估仍然是一项重要指标。