高催乳素血症的治疗
2020-07-31 14:20
高催乳素血症确诊后应明确病因,及时治疗,治疗手段有药物治疗、手术治疗及放射治疗。主要是多巴胺受体激动剂药物治疗, 手术治疗和放疗作为补充方法。
一.药物治疗:
(1)甲磺酸溴隐亭:选择性激动多巴胺受体,能有效降低催乳素。溴隐亭对功能性或肿瘤引起的催乳素水平升高均能产生控制作用。溴隐亭治疗后能缩小垂体肿瘤体积,使闭经-溢乳妇女月经和生育能力得以恢复。
(2)喹高利特:为作用于多巴胺D2受体的多巴胶激动剂。多用于甲磺酸溴隐亭副作用无法耐受时。
(3)维生素B6 20~30mg,每日3次口服。和甲磺酸溴隐亭同时使用起协同作用。
二、手术治疗:
当垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效时,应考虑手术切除肿瘤。手术前短期服用溴隐亭能使垂体肿瘤缩小,术中出血减少,有助于提高疗效。
三、放射治疗:
用于不能坚持或耐受药物治疗者;不愿手术者;不能耐受手术者。放射治疗显效慢,可能引起垂体功能低下、视神经损伤、诱发肿瘤等并发症,不主张单纯放疗。
总之,高催乳素血症可严重影响患者健康生活, 治疗应根据患者的症状、生育要求及对生殖健康的影响采取个体化治疗方案。