如何确定胎方位

　　胎儿在母亲腹内的位置,可以用三种方式描述。一种叫胎产式。它是根据胎儿身体长轴与母体长轴的关系,分为纵产式、横产式与斜产式。两轴平行时为纵产式,两轴垂直时为横产式,两轴交叉呈角度为斜产式。只有纵产式才可能从阴道分娩。另一种叫胎先露。为胎儿先进入骨盆的部分。纵产式中分头先露及臀先露,横产式中为肩先露。也就是平时常说的头位、臀位、横位。

　　胎方位可用检查法确定，检查子宫大小，胎先露及胎方位，先露部是否衔接。腹部触诊可分四步手法进行：

　　第一步　检查者面对孕妇头部，两手置于子宫底部，检查子宫底高度，根据其高度估计胎儿大小与妊娠月份是否相符，同时分辨在子宫底部是胎头抑或是胎臀。

　　第二步　检查者仍面对孕妇头部，两手各放于子宫一侧，交替向下按压进行检查，判断胎背及胎儿四肢的位置，如胎儿的四肢有活动，则诊断更易明确。胎背方向与先露部指示点有一定关系，从胎背可以间接判定胎方位。

　　第三步　检查者将右手之大姆指和其他四指分开，置于骨盆入口上方握住胎先露，向上下，左右推动，了解先露部的性质及入盆情况，倘先露浮动者为未入盆。

　　第四步　检查者面对孕妇足端，两手置于先露部两侧，向下深压，进一步确定先露及其入盆程度(图28)，如遇胎先露已衔接，头、臀难以鉴别时，可做肛查，协助诊断。若为横位，则腹部横宽，宫底较妊娠相应月份为低，胎头位于腹部的一侧，胎臀在另一侧，耻骨联合上区空虚。

　　如检查后胎位不清者，可用B超确定。

　　温馨提示：胎方位检查是每位孕妈妈产检都会做的例行检查，一般医生会通过b超检测，如前位或者后位，医生都会告知，因为胎方位也是影响顺产的因素之一。如各位孕妈妈还有什么问题，可以拨打曲江妇产医院咨询电话，进行专业咨询：85383838