引起免疫性不孕的原因主要由哪些

不育男女中约有2%-10%是由于免疫因素所引起。男性自身产生抗精子免疫，即为男性免疫性不育。一般有3种情况引起免疫性不育，即男性的自体免疫、女性的抗精子循环抗体和抗精子组织抗体。

　　女性对精子抗原的免疫反应也有细胞免疫和体液免疫，可有全身反应与局部反应。有报告性交后病人立即产生痛痒性红斑，唇、脸、舌和咽部水肿，继之出现严重的哮喘性呼吸困难、粘膜充血、子宫痛性痉挛，最后知觉丧失。

　　临床表现性交后30分钟达高峰，24小时内消退。女性生殖道对精子产生局部免疫主要癌位是宫颈，子宫内膜和输卵管作用较弱，阴道作用极小。

　　对精子抗原的自体免疫或同种免疫，至少有两种机制引起不育：

　　1、干扰正常的精子发生过程，引起无精症或少精症；

　　2、通过抗体对精子在正常生育有中的作用产生不育影响。

　　抗体又作用于如下几个环节：

　　1、阻止精子穿过宫颈粘液，精子凝集抗体致精子凝集成畴，使精子泳动受阻。击、影响精子酶活力，抑制透明带和放射冠的分散作用。

　　2、精子在女性生殖道内获能后，产生顶体反应，释放顶体酶，进而精卵结合。而且精子抗体主要抑制透明质酸酶活力而干扰精子分散。

　　3、封闭顶体膜上的抗原位点（透明带识别点），抑制精子对透明带的附着与穿透，使精卵不能结合。

　　4、研究表明，精子抗体能阻止精子卵膜融合，导致不育。

　　5、影响胚胎以育。用精子主动免疫过的实验动物，可见其胚胎于植入前死亡。有精子抗体的妇女，也可见到流产或胚胎被吸引。从而可知，精子抗体可作用爱精后的胚胎。

　　
　　可引起精子自身免疫的因素有：

　　1、睾丸外伤或外科手术；

　　2、睾丸和附性腺（特别是前列腺和精囊）的感染；

　　3、输出管道（如附睾、输精管）梗阻；

　　4、老年时睾丸退行性变。

　　这些因素均可引起精子抗体与自身免疫系统接触，T细胞致敏和产生睾丸炎。